■ 근로자 직업능력개발훈련 지원 규정 [별지 제1호서식]

근로자 직업능력개발훈련카드 발급 신청서

접수번호

접수일자

처리기간: 7일

신청인

성  명

(한 글)

(영 문)

주민등록번호

-

주  소

연락처

(자  택)

(휴대폰)

이메일

@

현 소속 사업장 입사일

카드 신청일 이전 퇴사자 여부

□ 해당(퇴사일:   년   월   일)

□ 비해당

카드 발급 대상 구분 (* 해당하는 사항에 대해 모두 선택)

①우선지원대상기업 사람

②기간제 근로자

③단시간 근로자

④파견 근로자

⑤일용 근로자

⑥고용보험 가입 자영업자

⑦180일 이내 이직 예정 사람

⑧무급 휴직 중인 사람

(경영상 이유 90일 이상)

⑨50세 이상 사람(대규모 기업에 고용된 사람에 한함)

⑩3년간 훈련 이력이 없는 사람

(위 체크 사항에 대한 설명이 필요시 기재)

지원·융자·수강제한 해당 대상

□ 해당(제한 기간:      ~        )  □ 비해당

소속사업장

사업장명

전화번호

소재지

훈련비(집체훈련,외국어) 우대지원 대상 해당 여부

□ 해당(①~⑥ 중 증빙이 가능한 어느 하나에 체크)

□ 비해당

①기간제 근로자

②단시간 근로자

③파견 근로자

④일용 근로자

⑤고용보험 가입 자영업자

⑥180일 이내 이직예정자

(우선지원대상기업에 한함)

⑦ 무급 휴직 중인 사람

(경영상 이유 90일 이상)

「근로자 직업능력개발훈련 지원 규정」 제3조의2제2항에 따라 근로자 직업능력개발훈련카드 발급을 신청합니다.

년        월        일

신청인                  (서명 또는 인)

○○지방고용노동청(지청)장  귀하

첨부서류

카드 발급(훈련비 우대 지원) 대상임을 입증할 수 있는 서류

1. 근로계약서(기간제, 단시간, 파견근로자)

2. 해고예고 통지서 또는 근로계약서(이직 예정인 근로자)

3. 휴직원, 노동위원회의 무급 휴업 심의 의결 통보서 등(무급 휴직 중인 사람)

4. 기타 카드발급 대상(훈련비 우대지원) 대상 임을 증빙할 수 있는 서류

※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
※ 접 수	접수연월일	접수번호	처리부서	공람	과장		팀장		담당
	. . .
※ 처 리	①발급 여부			□ 발급 □ 미발급
	②미발급 사유
※ 결 재	담 당	팀 장	과 장	소 장		청(지청)장		결 재 일
								. . .

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)